Барлық адамдар мезгіл-мезгіл ауырады, олардың көпшілігі антибиотиктерді қабылдауға барады. Қоғамда бұл препараттар алкогольмен үйлеспейді деген пікір кең таралған, бірақ емдеу мерзімі мереке күндеріне сәйкес келсе ше? Антибиотиктердің алкогольдік сусындармен әрекеттесуі туралы біздің түсінігімізде шындық қайда және аңыз қайда?
Антибиотиктер және алкоголь
Антибиотиктер - бұл бактериялармен күресуге арналған дәрілер. Олар патогендік микроорганизмдерге енеді немесе олардың метаболизміне кедергі келтіреді, оны толығымен немесе ішінара бұзады.
Антибиотиктердің алкогольмен үйлесімділігі және терапиядан кейін қашан ішуге болатындығы туралы мәселеге дәрігерлер әлі де әртүрлі көзқараста. Бір мезгілде антибиотик пен алкогольді қабылдаудың салдарын болдырмау үшін емделушілерге терапия кезінде алкогольден толығымен бас тартуды ұсынатын көптеген дәрігерлер бар. Олар мұны осы препараттардың этанолмен бірге бауырды бұзып, емнің тиімділігін жоққа шығаруымен түсіндіреді.
Бүгінгі күні көптеген зерттеулер жүргізілді, олардың нәтижелері алкогольдің әсерінен антибиотиктердің көпшілігінің фармакологиялық әсері нашарламайтынын және бауырға жүктеме өспейтінін сенімді түрде бекітуге мүмкіндік береді.
Дегенмен, алкогольдің өзі интоксикация мен сусыздандыруды тудырады. Егер сіз антибиотиктерді үлкен мөлшерде алкогольмен ішсеңіз, дене әлсірейді және бұл жағдайда емдеудің тиімділігі, әрине, төмендейді.
Этанолмен дисульфирам тәрізді реакцияға түсетін бірқатар антибиотиктер де оқшауланған. Оларды алкогольмен бір мезгілде қабылдауға болмайды, өйткені бұл интоксикацияны тудырады, жүрек айнуы мен құсумен, конвульсиялармен бірге жүреді. Өте сирек жағдайларда өлім болуы мүмкін.
Мифтер мен шындық
Тарихи тұрғыдан алғанда, қоғамда антибиотиктермен емдеу кезінде алкогольді ішудің асқынулары туралы мифтер болған.
Негізгі мифтер келесідей:
- Алкоголь антибиотиктердің әсерін бейтараптандырады.
- Алкоголь антибиотиктермен бірге бауырдың зақымдалуын арттырады.
- Алкогольді сусындар эксперименттік терапияның тиімділігін төмендетеді.
Шын мәнінде, бұл тезистер тек ішінара дұрыс, бұл үйлесімділік бойынша көптеген зерттеулердің нәтижелерімен расталады. Атап айтқанда, қолда бар деректер алкогольдік сусындарды қабылдау көптеген антибиотиктердің фармакокинетикасына әсер етпейтінін көрсетеді.
20-21 ғасырлар тоғысында бактерияға қарсы препараттар мен алкогольдің бірлескен әрекеті бойынша көптеген зерттеулер жүргізілді. Эксперименттерге адамдар мен зертханалық жануарлар қатысты. Антибиотикалық терапияның нәтижелері эксперименттік және бақылау топтарында бірдей болды, бірақ дәрілік заттардың белсенді заттарының ағзадан сіңуінде, таралуында және шығарылуында айтарлықтай ауытқулар болмады. Бұл зерттеулердің деректері антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішуге болатындығын көрсетті.
1982 жылы фин ғалымдары еріктілер арасында бірқатар эксперименттер жүргізді, оның нәтижелері пенициллиндер тобының антибиотиктері этанолмен ешқандай реакцияға түспейтінін көрсетті, сондықтан оларды алкогольмен бірге қолдануға болады. 1988 жылы испан зерттеушілері амоксициллинді алкогольмен үйлесімділікке сынады: тек субстанциялар тобында заттың сіңу жылдамдығы мен кешігу уақытында шамалы өзгерістер анықталды.
Сондай-ақ кейбір антибиотиктердің, мысалы, тетрациклин тобының фармакокинетикалық параметрлері алкогольдің әсерінен айтарлықтай төмендейтіні анықталды. Дегенмен, мұндай әсері бар препараттар азырақ анықталды.
Алкогольді ішімдіктер алкогольмен бірге бауырдың зақымдалуын арттырады деген ортақ пікірді де дүние жүзі ғалымдары жоққа шығарады. Керісінше, алкоголь бактерияға қарсы препараттардың гепауыттылығын арттыруы мүмкін, бірақ өте сирек жағдайларда ғана. Бұл факт ережеден гөрі ерекшелікке айналады.
Ғалымдар сонымен қатар этанолдың тәжірибелік егеуқұйрықтар арасында тәжірибелік пневмококк инфекциясын емдеуде қолданылатын антибиотиктерге әсер етпейтінін дәлелдеді.
Сәйкессіздік себептері
Көптеген антибиотиктерді алкогольмен бір мезгілде қолданудың қауіпсіздігі дәлелденгеніне қарамастан, алкогольмен үйлеспейтін бірқатар дәрілер бар. Бұл белсенді заттар этил спиртімен дисульфирам тәрізді реакцияға түсетін препараттар - ең алдымен нитроимидазолдар және цефалоспориндер.
Антибиотиктерді де, алкогольді де бір уақытта қабылдау мүмкін еместігінің себебі, жоғарыда аталған препараттардың құрамында этанол алмасуын өзгерте алатын арнайы молекулалардың болуы. Нәтижесінде организмде жиналып, интоксикацияға әкелетін ацетальдегидтің шығарылуының кешігуі байқалады.
Процесс тән белгілермен бірге жүреді:
- қарқынды бас ауруы;
- жылдам жүрек соғысы;
- құсумен бірге жүрек айнуы;
- бет, мойын, кеуде аймақтарында жылу;
- қиын тыныс алу;
- құрысулар.
Алкоголизмді кодтауда дисульфирам тәрізді реакция қолданылады, бірақ бұл әдіс тек маманның қатаң қадағалауымен ғана қолданылуы керек. Тіпті аз мөлшердегі алкоголь нитроимидазолдармен және цефалоспориндермен емдеу кезінде улануды тудырады. Бұл жағдайда алкогольді теріс пайдалану өлімге әкелуі мүмкін.
Дәрігерлер пенициллиндермен, саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен және кейбір кең спектрлі антибиотиктермен емдеуде аз мөлшерде алкогольге рұқсат береді. Бұл препараттарды қабылдау кезінде күшейтілген сусынның порциясы терапияның тиімділігіне әсер етпейді және денсаулыққа теріс әсер етпейді.
Қашан болады
Антибиотиктердің көпшілігінде алкогольге рұқсат етілгенімен, оларды бір мезгілде қабылдауға болмайды. Мұндай препараттарды ішу жақсырақ, ол нұсқаулықта көрсетілген.
Мысалы, эритромицин мен тетрациклиндердің тиімділігі сілтілі минералды суды, ал сульфаниламидтерді, индометацинді және резерпинді - сүтпен ішуді арттырады.
Егер антибиотик этанолмен дисульфирам тәрізді реакцияға түспесе, алкогольді ішуге болады, бірақ препаратты қабылдағаннан кейін 4 сағаттан ерте емес. Бұл, тиісінше, антибиотиктердің қанда айналымының ең аз уақыты және препаратты қабылдағаннан кейін қанша ішуге болады деген сұраққа жауап болып табылады.
Кез келген жағдайда, емдеу кезеңінде алкогольдің аз мөлшерін ғана қабылдауға рұқсат етіледі, әйтпесе денеде дегидратация басталады, ал бактерияға қарсы препарат жай ғана несеппен шығарылады.
Алкогольді кез келген бактерияға қарсы композициямен біріктіру дене үшін қауіпті. Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін қанша уақыттан кейін алкогольді ішуге рұқсат етілетінін анықтай отырып, барлық ықтимал жанама әсерлерді болдырмауға болады.
қорытындылар
Антибиотиктер мен алкогольдің үйлесімсіздігі туралы миф өткен ғасырда пайда болды, ал оның пайда болу себептері туралы бірнеше гипотеза бар. Олардың бірінің айтуынша, аңыз авторы пациенттерін мас болудан сақтандырғысы келген венерологтарға тиесілі.
Мифті еуропалық дәрігерлер ойлап тапқан деген болжам да бар. Пенициллин 1940 жылдары тапшы дәрі болды, сарбаздар несеп айдағыш әсері бар және ағзадан препаратты кетіретін сыраны ішкенді ұнататын.
Қазір алкогольдің көп жағдайда антибиотиктердің тиімділігіне әсер етпейтіні және бауырдың зақымдануын арттырмайтыны дәлелденді. Препараттың белсенді заттары этанолмен дисульфирам тәрізді реакцияға түспесе, емдеу кезінде алкогольді ішуге болады. Дегенмен, 2 негізгі ережені сақтау керек: алкогольді теріс пайдаланбаңыз және онымен антибиотикті ішпеңіз.